Línea de investigación: Salud Pública

Autora: Diana Paola Dressler Sanabria

Email: dpdressler@uni.edu.py

Tutor: Dr. Edgar Daniel Giménez Caballero

Resumen

El gasto de bolsillo de salud tiene impacto negativo en la continuidad del tratamiento y en la economía de los hogares. Ante las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), el gasto se vuelve continuo por la naturaleza y las complicaciones que generan. Se realizó una investigación cuantitativa, no experimental de corte transversal, con el objetivo de: Analizar las características del gasto de bolsillo de salud y su efecto económico en los hogares de personas con diabetes e hipertensión arterial en el primer nivel de atención. Incluyó una muestra no aleatoria de 201 pacientes de las Unidades de Salud de la Familia del Distrito de Encarnación, a quienes se les aplicó una encuesta con una medición de una sola vez. Las variables dependientes fueron gasto de bolsillo de salud, razón gasto/ingresos, gasto excesivo de salud y gasto catastrófico en salud. Las independientes: Tipo de enfermedad crónica y presencia de complicaciones. La asociación significativa se determinó mediante pruebas de Chi2, Kruskal Wallis y Mann-Whitney (p<0,05). Se encontró que el 75% tuvo gasto de bolsillo principalmente por hospitalización y medicamentos. El gasto fue excesivo para el 22% de los casos y catastrófico para el 10%. El gasto se asoció significativamente con el tipo de ECNT y con la presentación de complicaciones; sin embargo, no hubo asociación entre el tipo de ECNT ni la presentación de complicaciones con el gasto excesivo y catastrófico. Se denotó que el acceso a medicamentos no fue asequible y que la protección financiera del sistema no fue suficiente.

Palabras Clave: gasto de bolsillo en salud, protección financiera, enfermedades crónicas no transmisibles, primer nivel de atención

 Abstract

Out-of-pocket health spending has a negative impact on the continuity of treatment and on the household economy. In the face of chronic non-communicable diseases (NCD), the expense becomes continuous due to their nature and the complications they generate. A quantitative, non-experimental, cross-sectional investigation was carried out with the objective of: Analyzing the characteristics of out-of-pocket health spending and its economic effect in the homes of people with diabetes and high blood pressure at the first level of care. It included a non-random sample of 201 patients from the Family Health Units of the Encarnación District, to whom a survey was applied with a single measurement. The dependent variables were out-of-pocket health spending, expense/income ratio, excess health spending, and catastrophic health spending. The independent ones: Type of chronic disease and presence of complications. The significant association was determined using the Chi2, Kruskal Wallis and Mann-Whitney tests (p<0.05). It was found that 75% had out-of-pocket expenses mainly for hospitalization and medications. The expense was excessive for 22% of the cases and catastrophic for 10%. The expense was significantly associated with the type of chronic disease and with the presentation of complications; however, there was no association between the type of CNCD or the presentation of complications with excessive and catastrophic spending. It was noted that access to medicines was not affordable and that the financial protection of the system was not sufficient.

Keywords: out-of-pocket spending on health, financial protection, non-communicable chronic diseases, first level of care

Idioma: Español – English

Categoría: Investigación